Page 35 - 《华中农业大学学报（社会科学版）》2020年第3期

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华中农业大学学报( 社会科学版) ( 总 １４７ 期)

图 １ 顶梁柱公益保险项目中的风险 Ｇ 能力耦合机制
顶梁柱公益保险项目所覆盖的全部建档立卡贫困户可以视为面临同样的脆弱性 [ ２４ ] 背景, 即都面
临较高的因病致贫风险.在没有顶梁柱公益保险介入时, 绝对贫困的农民在因病致贫风险发生之后
没有有效的应对策略, 进一步的贫困由此产生, 这就是“ 贫困 Ｇ 疾病陷阱” 的作用机制, 农民在这样的恶
性循环之下一步一步陷入更深的困境, 面临更大的脆弱性.而顶梁柱公益保险的介入使情况发生了
变化, 当绝对贫困户被公益保险所覆盖之时, 一方面如果因病致贫风险发生, 即贫困户家中的劳动力
不幸罹患疾病, 家庭遭遇严重的危机之时, 顶梁柱公益保险能够在政府的健康扶贫政策发挥作用之
后, 进一步发挥“ 最后一公里” 的托底作用, 对贫困户的自付医疗费用进行报销, 可以有效缓解贫困户
家庭遭遇的危机, 助其摆脱“ 贫困 Ｇ 疾病陷阱”.这些资金是对贫困户生计资本的有效补充, 它通过直
接或间接的方式提高了贫困户的人力和健康资本、 金融资本、 物质资本、 社会资本等.生计资本的增
加意味着贫困户可行能力的增强, 从而帮助贫困户从以往遭遇危机之时的紧缩型生计策略转变为现
在的发展型生计策略.同时, 生计资本的增加、 生计能力的增强和生计策略的改进最终又导致了贫困
户脆弱性背景的改善, 从而使因病致贫风险降低和转移, 并且带来更多的良性生计输出.另一方面,
即使被顶梁柱公益保险覆盖的贫困户的因病致贫风险并未降临, 也就是家中劳动力没有遭遇疾病, 顶
梁柱公益保险也能以略微不同的方式提升贫困户的可行能力.具体来说, 虽然这些没有遭遇疾病的
贫困家庭并未直接从顶梁柱公益保险中获得理赔, 没有增加原有的生计资本, 然而, 在顶梁柱公益保
险覆盖下, 贫困户农民有了更强的心理保障, 减小了心理压力并提升了生计信心.信心对于贫困户来
说与资本同样重要, 同样可以改变贫困家庭在生计策略上的选择.这种生计信心同样鼓励了贫困户
从以往遭遇危机之时的紧缩型生计策略转变为发展型生计策略.因此, 与遭遇因病致贫风险的贫困
户所经历的“ 生计资本增加———生计能力增强———生计策略改进” 的路径有所不同, 没有遭遇因病致
贫风险的贫困户的脱贫路径则是“ 生计信心提高———生计能力增强———生计策略改进”.由此可见,
生计资本和生计信心可以归于两种不同的生计能力, 不论贫困户有没有面临“ 贫困 Ｇ 疾病” 陷阱, 顶梁